层流净化手术室

层流净化手术室是采用空气干净技术对微生物污染采取水平不同的控制，到达控制空间环境中空气干净度适于各类手术之请求；并提供适合的温、湿度，发明一个干净温馨的手术空间环境。由于手术室要严厉控制低细菌数及低麻醉气体浓度；

层流净化手术室

安装的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。由于欧美手术室干净规范与中国环境存在细微差异，常规的规范和国内区域行业规范都普遍难于确保手术室净化的*稳定（普通只能3-10年重建、低档工程1年即需求创新），所以在工程质量方面呈现了明显的层次划分。一些净化工程公司，在通行规范之外，根本都设有本身执行的高于化通行规范的净化指标。

目 录1病房请求

2强调

3功用特性

4设计设备

1病房请求空气cfu/m3：≤10

物体外表cfu/cm3：≤5

医护人员手cfu/cm3 ：≤5

随着现代医院条件、环境及医疗质量的不时改善与进步，层流设备渐已配备、应用于手术室。

1　流层手术室-干净温馨的工作环境

*不只请求高度干净的空气（进动手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且请求能控制气流的流通方向（即采用层流超净安装），使气流从干净度高的手术区域流向干净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌；层流是一股细小、薄层的气流，以平均的流速向同一方向保送；净化气流的方向分为垂直层流式和程度层流式两种。垂直层流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效过滤器装在手术*的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保*干净度达标，普通多采用垂直层流式效果较好　*是一个"正压"环境，其空气压力依据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和四周洁净区域等）干净度不同请求而不同。

不同级别的*其空气干净度规范不同，例如美国联邦规范100级*的规范为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。依次类推。

不同级别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，干净度级别越高，置换率越快，反之亦然。

*墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线亮堂，颜色温和且不须用水清洁冲洗。

2强调（1）进动手术室必需改换洗手衣裤、鞋帽。

（2）严厉控制入室人数。

（3）尽量减少*的开门次数与时间（更不可将门翻开不关），维持"相对密闭状态"，以防外来污染的进入。

（4）手术前用酒精擦拭室内物品、医疗程仪器、设备等。

（5）术后及时、*清洁室内一切物品、墙壁及空中。

（6）妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化装品，以减少污染来源。

（7）工作服应选用不易产生静电、不易零落纤维的涤纶和尼龙织物。

（8）定期检测层流系统功用状态，测试*环境空气干净度指标和细菌培育等。

总之，运用*，强化无菌观念和正轨化管理依然是医疗程平安的基本保证与请求，依然是手术室工作之基本、之重点，只要当两者严密分离起来才是趋于圆满的。

3功用特性2.1 手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。

2.2 可供温馨的气流（室内温度可在15-25℃，湿度可在50-65%之间调理）。

2.3 手术室正压气流（+23-25Pa）避免外来污染的进入。

2.4 手术室内空气清爽、爽洁，工作环境温馨。

2.5 *，普通状况下无需运用物理或化学办法停止消毒，既俭省劳动，又免除了不良气影响。

2.6 院内感染率（特别是手术和烧伤感染率）大大降低。

2.7 噪音：由于*采用送风天花，噪音来源主要为回风口过大及排风的设计不合理。所幸的是手术室内音量为42dB，可无不适；较大的噪音来源其实为设备及医用器械，合理的规划与装饰是能够防止的。

2.8 *造价昂贵，"月耗斗金"，非条件优越，恐难苛求。

3　*环境的管理

层流系统是发明干净手术室的一种设备，无论它多么*，但亦非"*"；因层流系统并无消毒灭菌之成效，*其"无菌"环境主要是经过空气的"过滤"、"层流"以及室内维持"正压"状态来维持的。

4设计设备（一）手术室的设计[1]

坐南朝北，位于建筑的较高处，以坚持空气干净、避免院内感染为准绳，空中、墙壁能够冲洗。要三区划分合理：即有非限制区、半限制区、限制区。要有三通道：即工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道。资料应防火、耐湿、不易着色，以具有易于清洁等性能的资料为宜。现代化手术室应设计有：空气净化安装、中心供氧、中心吸收等安装。

（二）手术室的设备

除了具备普通手术室常规器械外，应有闭路电视、空调、高级电刀（进口），为保证不因不测停电影响手术，医院应备有发电设备。不使手术室空中污染，运用交流车等现代推车。

（三）手术间规划

应力图简约，柜子应用耐湿、结实资料制成，以便于清洁。一切物品均应固定设置，坚持寄存有序，力图各间统一、标准。

二、手术室人员编制及医院*位

手术室护士与*之比应为：2.5:1，教学医院3：1。*设置为：以手术科50张床位设1台*为宜，卫生员0.5:1为妥。设护士长1～2人。

三、手术室的规章制度

手术室是手术科医师、麻醉师及手术室人员共同工作的场所，人员活动量大，为保证工作有序，不但各项操作有规程，而且有一定的工作制度，才干使各科手术顺利完成。