3D打印机在口腔领域的应用

随着科技的发展，人类社会迈入了数字化时代。医学仿生物打印机软件成了数字医学这一崭新学科。

3D打印技术正是在这一背景下出现的一种全新的制造技术。

3D打印技术改变了传统制造模式。是数字医学发展进程中的一个重要环节。

3D打印技术是一种快速成型技术 ，通过重建的三维数字模型 ，将其分割成层状后逐层堆积成实体模型 。

在口腔医学领域,3D打印技术以其*的优势逐渐应用于各个专业,如口腔颌面外科、种植科、修复科、口腔内科及正畸科中的临床应用 。

3D打印的原理：

01、图像数据的采集

三维数据的采集是模型制作的重要一步。用印模材对患者进行口腔取模，取模后注入石膏塑出石膏模型，使用三维扫描仪对塑出的石膏模型进行扫描，获取牙齿表面的图像。

同时使用口腔锥形 CT 对患者进行拍片扫描。获取一个口腔内部的三维图像，此图像能直观地看到下颚神经的走向、牙齿及牙槽骨的结构情况。

光学扫描常采用三维激光扫描 、投影光栅测量 、莫尔条纹法或立体摄影等方法，具有较高的扫描速率和较好的精度 。

02、数据处理

通过取模扫描获取的牙齿外部图像和口腔 CT 拍片得到的牙齿内部图像进行图像重组。

从而得到一个数据图像，它包含了牙齿内部情况及表面的纹理结构。

一般称之为数字化全息图。在全息图中，医生可以进行种植体的选择与设计，来拟定手术方案。

03、3D打印

设计完成后，电脑可以自动设计出导航模板。通过医学3D打印机实现导航模板、个性化基台和*的打印，从而实现一天即刻种植。

目前已成熟的3D打印技术在口腔医学中的应用：

口腔颌面外科学

3D打印技术的应用使*由传统的纯经验方式向数字化和化发展 。

颌面部外伤 、肿瘤会造成颌面部骨折和骨缺损 ， 恢复颌面部正常解剖形态 ，维持良好的咬合关系及语言功能 。

口腔种植学

模板在术前通过确定修复体的位置指导种植体的位置 ， 使得修复体能够恢复患者良好的功能和美观。

运用3D打印技术便可在术前对种植区的解剖进行分析，能够的捕捉可种植体位置和方向，并制作种植导板将术前种植体的设计位置转化到手术患者种植区，而确保种植的出色进行。

植软件可以评估种植区骨量 ， 测出距离上颌窦和下牙槽神经管等重要解剖结构的详细数据 ，甚至设计出种植体种类、尺寸、位置和方向 。

同时 ，根据以上参数设计并用 ３ Ｄ打印技术制作出种植导板，主要适用于种植体需避开重要解剖结构的患者。

多个植入体需获得一致种植角度的患者，需要完成即刻义齿修复的患者，骨量不充足又不接受植骨的患者 ， 增加了种植义齿的适应证。

口腔修复学

利用设计软件， 进行数字化模型观测及可摘局部义齿支架设计及制作，使用特定的CAD 软件可以实现义齿三维打印设计，包括牙基底、牙冠、牙桥、牙罩冠、牙贴面、牙镶嵌等。

当前的三维解决方案已经可以确保的匹配，从而减少了手动干预和精加工，实现、具备密合性的义齿加工。

针对复杂的临床案例，创建复杂的内外冠结构，可以实现空间、功能和美学的效果。

口腔内科学

随之影像学技术的发展，三维影像重建技术已开始应用于根管形态学研究。

重建后的图像可从各个角度观察根管形态，并对其进行综合测量和分析，以了解并总结根管系统的解剖特征和变异。

通过3D打印技术将重建出来的模型实体化后，还可以广泛应用于口腔教学和临床复杂根管的术前诊断及模拟手术。

口腔正畸学

正畸矫正过程中照片和石膏模型是监测和记录治疗过程的金标准，模型可以准确提供病人的原始记录，包括牙齿的位置、尺寸等 。

但是，使用石膏模型在临床工作中存在许多的难题，包括存储的负担 、损坏或断裂的危险 、沉重的重量，同时也不方便与同行专业人士和患者交流 。

以3D打印为基础的数字模型的出现大大解决这些难题 ，与石膏模型相比 ，数字模型的数据测量同样具有很高的性 。

运用具备成本效益的常用矫治器 CAD 设计软件,3D 打印技术可以轻松定制所有类型的矫治器.

包括夜用咬合板、固位器、个性化带环、牙合板、扩弓期、生物调节器、双牙合板等。

在矫治器上还可根据不同患者，创建恒定量的偏移、添加 ID 标签以进行身份识别。

定制化的设计，更加以人为本，给患者带来创新科技的就医体验。

在临床中,通过光学获取数字模型,配合相关软件进行数字模型分析,不仅解决传统取模方式给患者带来的不适,也可根据需要打印模型,方便数据存储与调用 。

当前,无托槽隐形矫治技术处于快速发展阶段3D打印技术在其中也扮演重要的角色 。

广州甫定提示：它的核心技术包括以下三部份 ：首先，三维重建出牙颌数字模型。然后 ，利用计算机辅助诊断及设计 ， 模拟牙齿移动，确定方案后利用3D打印技术打印出模拟后的牙颌模型 。后，利用热压膜成型技术制作出隐形矫治器 。